مقایسه پانسمان بیولوژیک با پرده آمنیوتیک و پانسمان آنتی‌میکروبیال در زخمهای ناشی از سوختگی

زمینه و هدف: پانسمان بیولوژیک با پرده آمنیوتیک یکی از روشهای درمانی بافتهای سوخته در بیماران مبتلا به سوختگی است. روشهای مختلفی برای درمان موضعی سوختگی وجود دارد که می‌توان به پانسمان آنتی‌میکروبیال (با استفاده از دارو‌های آنتی‌بیوتیک موضعی) و پانسمان بیولوژیک (با استفاده از بافتهای موجودات زنده), اشاره کرد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه این دو روش از نظر میزان بروز عوارض ناشی از سوختگی, هزینه درمان و طول دوره بستری انجام شد. روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1379 در بخش سوختگی بیمارستان خاتم الانبیاء زاهدان انجام شد؛ 80 بیمار مبتلا به سوختگی با پانسمان بیولوژیک با پرده آمنیوتیک و 80 بیمار با پانسمان آنتی‌میکروبیال مورد درمان و مقایسه قرار گرفتند. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفاده از آزمونهای آماری Chi-Square و t مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: موارد عفونت موضعی در بیماران با پانسمان بیولوژیک 35% و در بیماران با پانسمان آنتی‌میکروبیال 8/78% بود. عوارض ریوی در بیماران با پانسمان آنتی‌میکروبیال 5/22% و در بیماران با پانسمان بیولوژیک فقط 2/1% بود. میانگین تب در گروه پانسمان بیولوژیک ºC94/004/39 و در گروه آنتی‌میکروبیال ºC 98/07/39 بود. ترومبوفلبیت در 2/16% از موارد پانسمان بیولوژیک و در 8/18% از موارد پانسمان آنتی میکروبیال مشاهده شد. ارتباط معنی‌داری بین عفونت موضعی، عوارض ریوی و تب بین دو گروه حاصل شد که نشان‌دهنده کاهش این عوارض در پانسمان بیولوژیک است؛ اما در مورد ترومبوفلبیت این ارتباط دیده نشد. میانگین مدت بستری در افراد با پانسمان بیولوژیک 3±5 روز و در افراد با پانسمان آنتی‌میکروبیال 5±9 روز بود. از نظر آماری اختلاف معنی‌داری بین مدت بستری و هزینه بیمارستان بین دو گروه وجود داشت که نشان‌دهنده کاهش هزینه و مدت بستری بیماران در گروه پانسمان بیولوژیک می‌باشد. نتیجه‌گیری: پانسمان بیولوژیک در بیماران سوختگی روشی ساده و عملی است که با توجه به تحقیق انجام شده از نظر میزان هزینه درمان, طول مدت بستری در بیمارستان و مشاهده عوارض ناشی از سوختگی, نسبت به روش متداول پانسمان آنتی‌میکروبیال ارجح است.